Dar aceste produse, au spus Kamal-Yanni și colegii săi, nu se potrivesc cu factura

Dar aceste produse, au spus Kamal-Yanni și colegii săi, nu se potrivesc cu factura

Procesul SIGNIFY a fost susținut de Servier, care comercializează ivabradină în afara S.U.A.

Fox a dezvăluit relații relevante cu Servier, AstraZeneca, TaurX și CellAegis. Este director al Cercetării Inimii și al Vesalius Trials.

Alexander a dezvăluit o relație relevantă cu Gilead Pharmaceuticals în afara sferei actualei lucrări.

Ohman a dezvăluit relații relevante cu AstraZeneca, Sankyo, Eli Lilly, sanofi aventis, Medicines Company și WebMD.

Sursa primara

New England Journal of Medicine

Referință sursă: Fox K, și colab. “Ivabradina în boala arterială coronariană stabilă fără insuficiență cardiacă clinică” N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMoa1406430.

Sursa secundară

New England Journal of Medicine

Referință sursă: Ohman EM, Alexander KP “Provocările cu angină cronică” N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409369.

Riscul de insuficiență cardiacă în artrita reumatoidă (RA) a fost mai mic la un medicament cu factor de necroză antitumorală (TNF) decât la medicamentele antireumatice care modifică boala nonbiologică (nbDMARDs), a arătat un studiu de registru.

După o perioadă mediană de 5 ani de urmărire, au existat 48 de evenimente de insuficiență cardiacă congestivă (CHF) în grupul nbDMARD și 39 de evenimente de CHF în grupul anti-TNF, dând o rată de incidență la 10.000 de persoane-ani de 25,7 față de 6,3, respectiv , Alper van Sijl, dr., De la ANIOS Interne Geneeskunde la Diakonessenhuis din Utrecht, Olanda, a raportat.

Prin urmare, raportul de risc ajustat al dezvoltării CHF la pacienții tratați cu inhibitori de TNF a fost de 0,25; în timp ce se uita doar la pacienții care nu aveau nici o boală cardiacă ischemică anterioară, raportul de risc a fost de 0,30 – ambele semnificative statistic ”, a spus el.

Constatările pot încuraja reumatologii care ar fi ezitat să prescrie terapie anti-TNF, a sugerat van Sijl în prezentarea rezultatelor la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie.

„Pacientul cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc crescut de CHF, iar studiile la începutul anilor 2000 de terapie anti-TNF la pacienții cu CHF severă nu au prezentat niciun efect favorabil și chiar un mic efect dăunător al anti-TNF asupra dezvoltării CHF”, a spus el. .

“Ulterior, acest lucru ar fi putut duce la temeri ale clinicienilor pentru prescrierea terapiei anti-TNF la pacienții cu RA. Cu toate acestea, știm, de asemenea, că în RA inflamația este un factor important implicat în dezvoltarea CHF și, prin urmare, terapia anti-TNF ar trebui să scadă, sau cel puțin stabilizați riscul de CHF la acest grup de pacienți, pe care l-am arătat în această cercetare. “

Studiul a inclus toți pacienții înregistrați în perioada 2001-2013 la Registrul Societății Britanice pentru Reumatologie Biologică (BSRBR), o cohortă potențială de pacienți tratați cu biologici pentru RA.

Ratele de CHF validate au fost comparate la 3.662 pacienți tratați cu nbDMARDs (vârsta medie de 60 de ani) și 12.397 pacienți tratați cu medicamente anti-TNF (vârsta medie 56 de ani), acordând 18, 698 și, respectiv, 62.244 ani-ani de urmărire.

Studiul a exclus toți pacienții a căror CHF a fost secundară sau a fost precedată de aritmie, boală valvulară sau alte cauze ale CHF, iar CHF a fost definită în conformitate cu criteriile Framingham.

A fost făcută ajustarea pentru demografie, factori de risc cardiovascular, factori specifici RA și utilizarea medicamentelor.

„Așadar, în general, vedem că pacienții care primesc terapie anti-TNF nu prezintă un risc crescut, dar par să aibă un risc scăzut în comparație cu pacienții tratați cu DMARDS nonbiologic și această constatare pare să persiste la pacienții liberi de cardiopatie ischemică, ”a conchis el.

Dezvăluiri

Finanțarea studiului a inclus un sprijin financiar cu venituri limitate de la AbbVie, Amgen, Biovitrum orfan suedez (SOBI), Merck, Pfizer, produse Roche, UCB Pharma. Acest venit finanțează un contract separat între BSR și Universitatea din Manchester, care furnizează și administrează BSRBR.

van Sijl nu a dezvăluit niciun conflict.

Sursa primara

https://harmoniqhealth.com/ro/suganorm/

Colegiul American de Reumatologie

Referință sursă: van Sijl A, și colab. “Incidența insuficienței cardiace congestive la subiecții cu artrită reumatoidă care primesc medicamente pentru factorul de necroză antitumorală: Rezultate de la Registrul Societății Britanice pentru Reumatologie Biologică pentru Artrita Reumatoidă” ACR 2014; Rezumat 1909.

Închiderea unei fabrici de droguri în Franța va lăsa mii de copii seropozitivi în criză, au declarat activiștii HIV într-o scrisoare în The Lancet.

Planta, operată de gigantul farmaceutic Bristol-Myers Squibb, realizează o formulare tamponată de 25 miligrame de didanozină (Videx), care este un medicament important de a doua linie pentru copiii seropozitivi care cântăresc mai puțin de 10 kilograme, potrivit Mohga Kamal-Yanni, al organizației de caritate Oxfam și colegii implicați în UNITAID, o inițiativă internațională care cumpără medicamente pentru a fi utilizate în lumea în curs de dezvoltare.

„Închiderea acestei fabrici înseamnă că 4.000 până la 7.000 de copii înscriși în prezent în planurile de tratament din țările în curs de dezvoltare prin UNITAID ar putea fi lăsați fără medicamentele de care au nevoie”, au spus Kamal-Yanni și colegii în scrisoare.

„Didanozina este ultima opțiune terapeutică pentru acești bebeluși și fără ea ar putea muri”, au spus ei.

Purtătorul de cuvânt al BMS, Sonia Choi, a declarat că compania a fost orbită de o „creștere foarte semnificativă și neprevăzută a cererii” pentru medicament.

Ea a declarat pentru MedPage Today că compania a stocat medicamente în valoare de doi ani, pe baza cererii observate în 2009. Creșterea bruscă a cererii a creat deficitul, a spus ea.

Fabrica franceză urmează să se închidă luna aceasta și va fi înlocuită cu una nouă în SUA, care se va deschide în februarie 2011. Dar chiar și atunci, disponibilitatea medicamentului pentru UNITAID va depinde de cât de repede autoritățile europene pot aproba operațiunile centralei, Spuse Choi.

Între timp, Kamal-Yanni și colegii săi au spus că „este probabil să lipsească aproximativ 15.000 de pachete” de droguri.

Compania ia în serios problema, a spus Choi, dar a menționat că medicamentul nu este brevetat și că sunt disponibile mai multe versiuni generice.

Dar aceste produse, au spus Kamal-Yanni și colegii săi, nu se potrivesc cu factura. “Nu există niciun produs generic alternativ care să fi fost evaluat de (Organizația Mondială a Sănătății) și precalificat pentru a fi utilizat de agențiile ONU”, au spus ei.

Sursa primara

Lanceta

Referință sursă: Kamal-Yanni M, și colab. “Scrisoare deschisă către Lamberto Andreotti, director executiv, Bristol-Myers Squibb” Lancet 2010; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60940-3.

,

Tot mai mulți furnizori de asistență primară tratează pacienții cu HIV, potrivit unui sondaj al grupului de advocacy HealthHIV din Washington.

Și atât furnizorii de asistență medicală primară, cât și specialiștii în HIV afirmă că au văzut o creștere a numărului de cazuri în ultimul an, a constatat sondajul.

Cei 1.165 de respondenți la sondaj – medici din întreaga SUA – au fost rugați să se identifice ca specialiști în HIV, furnizori de asistență primară care tratează pacienții cu HIV sau furnizori de asistență primară care nu tratează pacienți cu HIV, a declarat un purtător de cuvânt al HealthHIV pentru MedPage Today.

Dintre furnizorii de asistență medicală primară, 54% au spus că tratează pacienții cu HIV și 55% au spus că consideră că medicii de asistență primară sunt capabili să ofere o „casă medicală” pacienților cu HIV-pozitivi.

Dintre cei care au deja grijă de pacienții cu HIV, 43% au spus că numărul lor de pacienți a „crescut” sau „a crescut dramatic” în ultimul an. Într-adevăr, 36% au declarat că văd acum peste 200 de pacienți cu HIV pe an în practica sau organizația lor.

Dintre specialiștii în HIV, 74% au raportat o creștere a numărului de cazuri de HIV, iar 14% au spus că „a crescut dramatic”. De fapt, 79% au raportat că au văzut peste 200 de pacienți cu HIV pe an.

Recomandările pentru testarea de rutină a HIV sunt susceptibile, dacă sunt implementate, să crească numărul persoanelor diagnosticate cu virusul. Dintre respondenții la sondaj, 65% dintre furnizorii de asistență medicală primară cu HIV au spus că este „extrem de probabil” sau „foarte probabil” că practica sau organizația lor ar putea găzdui mai mulți pacienți.

Alți 29% au spus că ar fi „oarecum probabil”; doar 6% au spus că „nu este deloc probabil”.

Cu toate acestea, specialiștii au fost de acord, de asemenea, cu o marjă largă – trei din patru – că practicile de îngrijire primară pot servi drept casă medicală pentru pacienții seropozitivi.

În SUA, afro-americanii sunt afectați în mod disproporționat de pandemia HIV – lucru care se reflectă în structura rasială și etnică a practicilor medicale. (A se vedea CROI: Negrii nu au „loc de eroare” împotriva HIV)

Potrivit sondajului HealthHIV, 65% dintre specialiștii în HIV și 46% dintre furnizorii de asistență medicală primară HIV au spus că mai mult de jumătate dintre pacienții lor sunt oameni de culoare.

Interesant este însă că specialiștii în HIV au în medie o proporție mai mare de pacienți afro-americani decât furnizorii de asistență medicală primară – 45% față de 26%. Același lucru este valabil și pentru pacienții hispanici – 22% față de 14%.

Un raport complet asupra constatărilor urmează să fie subiectul unei prezentări la Conferința Internațională SIDA din iulie din Viena, a declarat purtătorul de cuvânt al HealthHIV.

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Cercetătorii au descoperit că Rivaroxaban este la fel de sigur și eficient ca warfarina pentru pacienții cu fibrilație atrială care așteptau o cardioversie electivă.

În studiul X-VeRT, pacienții randomizați la rivaroxaban (Xarelto) au fost cu jumătate de șanse să atingă un punct final compozit de accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, embolie periferică, IM sau deces cardiovascular în timpul cardioversiei decât pacienții cu warfarină (0,51% versus 1,02%, RR 0,50, 95% CI 0,15-1,73), potrivit Riccardo Cappato, MD, de la Universitatea din Milano, și colegii săi.

Au fost, de asemenea, mai puțin probabil să dezvolte sângerări majore (0,61% față de 0,80%, RR 0,76, 95% CI 0,21-2,67), au raportat cercetătorii online în European Heart Journal.

Numărul de accidente vasculare cerebrale în ambele grupuri a fost similar (două în fiecare), dar au existat mai multe decese numerice în grupul rivaroxaban (patru versus două) – deși diferența nu a fost semnificativă, au spus cercetătorii.

Cappato a declarat la reuniunea Societății Europene de Cardiologie că au existat „foarte puține evenimente în ambele brațe și că procesul nu a fost alimentat pentru a produce o diferență semnificativă statistic”.

Alfred Bove, MD, dr., De la Universitatea Temple din Philadelphia, care nu a fost implicat în studiu, a declarat pentru MedPage Today că X-VeRT oferă informații utile care pot influența practica, mai ales că se pare că, cu un anticoagulant oral nou, putem cardiovertit pacientul mai repede, fără a aștepta 30 de zile la fel ca la warfarină. “